ผ่าฟันคุดราคาเท่าไหร่ ทำไมแต่ละซี่ราคาไม่เท่ากัน ใช้สิทธิประกันสังคมได้ไหม

"ผ่าฟันคุดราคาเท่าไหร่" เป็นคำถามที่คนไข้ถามบ่อยที่สุดคำถามหนึ่ง และคำตอบที่ตรงที่สุดคือ ขึ้นกับฟันซี่นั้น ฟันคุดที่ขึ้นตรงและโผล่พ้นเหงือกแล้วอาจถอนได้ในเวลาไม่นาน ขณะที่ฟันคุดที่นอนฝังลึกในกระดูกต้องเปิดเหงือก กรอกระดูก แบ่งฟัน และเย็บแผล ใช้เวลาและทักษะมากกว่าหลายเท่า ราคาจึงต่างกัน

ที่ Dental Vista ค่าผ่าฟันคุดอยู่ที่ 3,000–4,500 บาทต่อซี่ ขึ้นกับความยาก ค่าถอนฟันทั่วไป 900–1,500 บาท บทความนี้อธิบายว่าอะไรทำให้ราคาต่างกัน ค่าใช้จ่ายอะไรที่ควรถามล่วงหน้า และเรื่องสิทธิประกันสังคม

ถอนฟันคุดกับผ่าฟันคุดต่างกันอย่างไร

	ถอนฟันคุด	ผ่าฟันคุด
ลักษณะฟัน	ขึ้นพ้นเหงือก ตั้งตรงหรือเอียงเล็กน้อย	มีเหงือกหรือกระดูกคลุม ฟันเอียงหรือนอน
ขั้นตอน	โยกและถอนออกด้วยเครื่องมือ	เปิดเหงือก กรอกระดูก แบ่งฟัน แล้วเย็บแผล
เวลาโดยประมาณ	มักไม่นาน	ส่วนใหญ่ 30–60 นาทีต่อซี่
การพักฟื้น	มักเร็ว	ปวด บวม ประมาณหนึ่งสัปดาห์
การนัดตัดไหม	มักไม่ต้อง	มักนัดดูแผลหรือตัดไหมประมาณ 7 วัน

อ่านรายละเอียดขั้นตอนได้ที่ ผ่าฟันคุดทำอย่างไร เจ็บไหม

อะไรทำให้ราคาผ่าฟันคุดแต่ละซี่ต่างกัน

ทันตแพทย์ประเมินความยากจากภาพเอกซเรย์และการตรวจในปาก ปัจจัยหลัก ได้แก่

ความลึกของฟัน ฟันที่ฝังในกระดูกต้องกรอกระดูกมากกว่า
ทิศทางของฟัน ฟันที่นอนราบหรือเอียงไปด้านหลังมักยากกว่า
รูปร่างและจำนวนราก รากโค้ง รากแยกกว้าง หรือรากยาว ต้องใช้เวลามากกว่า
ความใกล้กับเส้นประสาทหรือไซนัส ต้องระวังมากขึ้นและอาจต้องเอกซเรย์เพิ่ม
อายุ กระดูกในผู้ใหญ่แข็งกว่า รากยาวกว่า
การอ้าปาก อ้าปากได้น้อยทำให้เข้าถึงยาก
ฟันบนหรือฟันล่าง ฟันคุดบนส่วนใหญ่ถอนง่ายกว่าฟันคุดล่าง

งานทบทวนวรรณกรรมเรื่องดัชนีความยากของการผ่าฟันคุดสรุปว่า ไม่มีปัจจัยเดียวที่บอกความยากได้แม่นยำ ต้องพิจารณาทั้งภาพเอกซเรย์และตัวคนไข้ร่วมกัน [1] อ่านวิธีดูภาพเอกซเรย์ที่ ฟันคุดแบบไหนผ่ายาก ดูจากเอกซเรย์อย่างไร

ค่าใช้จ่ายที่ควรถามล่วงหน้า

ก่อนตัดสินใจ ควรถามทันตแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ให้ชัดว่าราคาที่แจ้งรวมอะไรบ้าง

รายการ	คำถามที่ควรถาม
ค่าตรวจและเอกซเรย์	ต้องถ่ายเอกซเรย์ใบหน้าไหม ถ้ามีภาพจากที่อื่นใช้ได้ไหม
ค่าผ่าต่อซี่	ซี่นี้อยู่ในระดับความยากไหน ราคาประมาณเท่าไหร่
ค่ายา	รวมยาแก้ปวดหรือยาอื่นไหม
ค่าตัดไหมหรือดูแผล	มีค่าใช้จ่ายเพิ่มไหม
ค่ารักษาภาวะแทรกซ้อน	ถ้าเกิดเบ้าฟันอักเสบ ต้องจ่ายค่าล้างแผลเพิ่มไหม
เอกซเรย์สามมิติ	จำเป็นไหม ถ้าจำเป็น ราคาเท่าไหร่ ทำที่ไหน
ใบรับรองแพทย์	ขอได้ไหม

การรู้ราคารวมล่วงหน้าช่วยให้วางแผนได้ และลดความไม่สบายใจหลังการรักษา

ราคาถูกที่สุดไม่ได้แปลว่าคุ้มที่สุด

การเปรียบเทียบราคาระหว่างคลินิกเป็นเรื่องปกติ แต่ควรเปรียบเทียบให้เป็นธรรม

ราคาที่เห็นอาจเป็นราคาเริ่มต้น สำหรับฟันที่ถอนง่าย ฟันของคุณอาจอยู่ในระดับที่สูงกว่า
การประเมินก่อนผ่า ด้วยเอกซเรย์ที่ดีช่วยลดความเสี่ยง
ประสบการณ์ของผู้ผ่า สำคัญสำหรับฟันที่ยากหรือใกล้เส้นประสาท
การดูแลหลังผ่า ช่องทางติดต่อเมื่อมีปัญหานอกเวลาทำการ และการนัดติดตาม

ควรตรวจสอบว่าผู้ทำการรักษาเป็นทันตแพทย์ที่มีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ ซึ่งตรวจสอบได้จากเว็บไซต์ของทันตแพทยสภา

ใช้สิทธิประกันสังคมได้ไหม

Dental Vista ไม่รับเคสผ่าฟันคุดด้วยสิทธิประกันสังคม ค่าผ่าฟันคุดที่คลินิกชำระเองทั้งหมด

สิทธิประกันสังคมที่ใช้ได้ที่คลินิกคือ ขูดหินปูน อุดฟัน และถอนฟันทั่วไป วงเงิน 900 บาทต่อปี ไม่ต้องสำรองจ่าย [2] ฟันคุดที่ขึ้นพ้นเหงือกและถอนได้แบบถอนฟันธรรมดา ทันตแพทย์จะแจ้งหลังตรวจว่าใช้วงเงินนี้ได้หรือไม่

ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2569 สำนักงานประกันสังคมกำหนดวงเงินผ่าฟันคุดแยกเป็นรายซี่ [4] ผู้ที่ต้องการใช้สิทธินี้ ให้ตรวจสอบสถานพยาบาลที่รับเคสผ่าฟันคุดประกันสังคมกับสำนักงานประกันสังคม สายด่วน 1506 อ่านสรุปสิทธิที่ใช้ได้ที่คลินิกที่ สิทธิทำฟันประกันสังคม 2569

สิทธิอื่นๆ ผู้ที่มีสิทธิบัตรทอง สิทธิข้าราชการ หรือประกันสุขภาพเอกชน มีเงื่อนไขต่างกัน ประกันสุขภาพเอกชนหลายแผนไม่ครอบคลุมการทำฟันหรือครอบคลุมเฉพาะบางกรณี ควรตรวจสอบกรมธรรม์ของตัวเอง

รอจนมีปัญหาแล้วค่อยผ่า แพงกว่าไหม

ไม่ใช่ฟันคุดทุกซี่ที่ต้องผ่า สถาบัน NICE ของอังกฤษแนะนำว่าฟันคุดที่ไม่มีโรคไม่ควรผ่าเพื่อป้องกัน [3] แต่สำหรับฟันคุดที่เริ่มก่อปัญหาแล้ว การรอนานเกินไปอาจทำให้ค่าใช้จ่ายรวมสูงขึ้นในหลายทาง

ฟันกรามซี่ที่สองผุตรงจุดที่ฟันคุดชน อาจต้องอุด รักษาราก ครอบฟัน หรือถอน ซึ่งมีค่าใช้จ่ายมากกว่าการผ่าฟันคุดเอง
อักเสบซ้ำหลายครั้ง ต้องมาล้างแผลและรับยาหลายครั้ง และเสียวันทำงาน
อายุมากขึ้น กระดูกแข็งขึ้นและรากยาวขึ้น การผ่าอาจยากขึ้นและใช้เวลาพักฟื้นนานขึ้น
ผ่าในช่วงที่อักเสบ อาจต้องรักษาการอักเสบก่อน เพิ่มจำนวนครั้งที่มาคลินิก

ทางที่ดีคือให้ทันตแพทย์ตรวจและเอกซเรย์ เพื่อรู้ว่าฟันคุดของคุณเป็นแบบไหน แล้ววางแผนตามความจำเป็น อ่านเพิ่มที่ ฟันคุดต้องผ่าไหม

ผ่าทีละซี่หรือพร้อมกันหลายซี่ ประหยัดกว่าไหม

ค่าผ่ามักคิดเป็นรายซี่ การผ่าพร้อมกันอาจประหยัดค่าเดินทางและวันลางาน เพราะพักฟื้นครั้งเดียว แต่ต้องเคี้ยวลำบากทั้งสองข้าง ส่วนการผ่าทีละข้างทำให้กินอาหารได้สะดวกกว่า และกระจายค่าใช้จ่ายได้ ทันตแพทย์จะแนะนำตามความยากของฟันและความสะดวกของคุณ

วางแผนค่าใช้จ่ายและเวลา

ตรวจและเอกซเรย์ก่อน เพื่อรู้ราคาโดยประมาณของแต่ละซี่
นัดผ่าก่อนวันหยุด เพื่อพักฟื้นโดยไม่เสียวันทำงานมาก
เตรียมค่าใช้จ่ายสำหรับการติดตาม เช่น การนัดตัดไหม
ถ้ามีหลายซี่ วางลำดับความสำคัญ เช่น ผ่าซี่ที่อักเสบหรือทำให้ฟันข้างหน้าผุก่อน
ขอใบรับรองแพทย์ สำหรับลางาน และใบเสร็จสำหรับการเบิก

ตัวอย่างการประเมินค่าใช้จ่ายรวม

ตัวอย่างต่อไปนี้แสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายรวมขึ้นกับสถานการณ์ ไม่ใช่ราคาจริงของคนไข้รายใด

กรณีที่ 1: ฟันคุดล่างโผล่ครึ่งซี่ เคยอักเสบ 2 ครั้ง ฟันข้างหน้ายังไม่ผุ

ตรวจและเอกซเรย์ใบหน้า
ผ่าฟันคุดหนึ่งซี่ ความยากปานกลาง
นัดตัดไหมหรือดูแผล

ค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่อยู่ที่ค่าผ่า 3,000–4,500 บาท ขึ้นกับความยาก

กรณีที่ 2: ฟันคุดล่างนอนชนฟันข้างหน้า ฟันข้างหน้าผุลึกจนถึงโพรงประสาท

ตรวจและเอกซเรย์
ผ่าฟันคุด ความยากสูง
รักษารากฟันซี่ข้างหน้า
ครอบฟันซี่ข้างหน้า

ค่าใช้จ่ายรวมสูงกว่ากรณีแรกหลายเท่า เพราะต้องรักษาฟันซี่ที่สองด้วย นี่คือเหตุผลที่การตรวจฟันคุดตั้งแต่ยังไม่มีอาการมีประโยชน์ แม้สุดท้ายจะไม่ได้ผ่าก็ตาม

กรณีที่ 3: ฟันคุดฝังลึกทั้งซี่ ไม่มีอาการ ไม่มีโรค

ตรวจและเอกซเรย์
ติดตามเป็นระยะ

ค่าใช้จ่ายน้อยที่สุด และเป็นทางเลือกที่สอดคล้องกับคำแนะนำของ NICE สำหรับฟันคุดที่ไม่มีโรค [3]

ค่าใช้จ่ายแฝงที่มักลืมคิด

วันลางาน โดยเฉพาะถ้าผ่ายากหรือผ่าหลายซี่
ค่าเดินทาง สำหรับนัดผ่าและนัดติดตาม
อาหารนิ่มและยาแก้ปวด ในช่วงพักฟื้น
ค่ารักษาภาวะแทรกซ้อน ถ้าเกิดขึ้น เช่น การล้างแผลเบ้าฟันอักเสบ

การวางแผนผ่าในช่วงวันหยุดและเตรียมของที่บ้านไว้ล่วงหน้า ช่วยลดค่าใช้จ่ายแฝงเหล่านี้ได้ อ่านการดูแลแผลที่ หลังผ่าฟันคุด กินอะไรได้บ้าง

ทำไมควรผ่ากับทันตแพทย์ที่ประเมินฟันของคุณเอง

ราคาที่ประกาศทางออนไลน์ช่วยให้มีภาพคร่าวๆ แต่ราคาจริงขึ้นกับฟันของคุณ การนัดตรวจและเอกซเรย์ก่อนช่วยให้

รู้ว่าฟันคุดซี่ไหนจำเป็นต้องผ่า ซี่ไหนติดตามได้ ซึ่งอาจประหยัดค่าใช้จ่ายได้มาก
รู้ราคาโดยประมาณของแต่ละซี่ก่อนตัดสินใจ
รู้ความเสี่ยงเฉพาะของฟันคุณ เช่น ความใกล้เส้นประสาท
วางแผนลำดับการผ่าและเวลาพักฟื้น

ถ้าได้รับคำแนะนำให้ผ่าฟันคุดที่ไม่มีอาการ อย่าลังเลที่จะถามเหตุผลจากภาพเอกซเรย์ เช่น ฟันข้างหน้าเริ่มผุหรือมีกระดูกละลายหรือไม่ ทันตแพทย์ที่ดีจะอธิบายได้ชัดเจน และเคารพการตัดสินใจของคุณ

ผ่าที่คลินิกกับผ่าที่โรงพยาบาล ต่างกันอย่างไร

คลินิกทันตกรรม เหมาะกับการผ่าฟันคุดส่วนใหญ่ภายใต้ยาชาเฉพาะที่ นัดได้สะดวก ใช้เวลาไม่นาน
โรงพยาบาล เหมาะกับกรณีที่ซับซ้อนมาก ต้องดมยาสลบ หรือคนไข้มีโรคประจำตัวที่ต้องมีทีมแพทย์ดูแลร่วม ค่าใช้จ่ายมักสูงกว่าเพราะรวมค่าห้องผ่าตัดและค่าดมยา

ทันตแพทย์จะแนะนำว่ากรณีของคุณเหมาะกับแบบไหน และเขียนใบส่งตัวถ้าจำเป็น อ่านเพิ่มเรื่องโรคประจำตัวที่ ถอนฟันได้ไหม ถ้ามีโรคประจำตัว

ความเชื่อที่ไม่ถูกต้อง

"ฟันคุดทุกซี่ราคาเท่ากัน" ความยากของแต่ละซี่ต่างกันมาก ราคาจึงต่างกัน

"ไม่ปวดก็ไม่ต้องเสียเงินตรวจ" ฟันคุดบางซี่ทำให้ฟันข้างหน้าผุโดยไม่ปวด การตรวจและเอกซเรย์ช่วยให้รู้ก่อนที่ค่ารักษาจะสูงขึ้น

"ประกันสังคมจ่ายค่าผ่าฟันคุดเต็มจำนวน" สิทธิผ่าฟันคุดมีวงเงินต่อซี่ ส่วนที่เกินต้องจ่ายเอง [4] และไม่ใช่ทุกสถานพยาบาลที่รับเคสนี้ Dental Vista ไม่รับเคสผ่าฟันคุดด้วยสิทธิประกันสังคม

"ผ่าฟันคุดถูกๆ ที่ไหนก็เหมือนกัน" ผลการผ่าและความปลอดภัยขึ้นกับการประเมินก่อนผ่า ประสบการณ์ของผู้ผ่า และการดูแลหลังผ่า ไม่ใช่ราคาเพียงอย่างเดียว

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมต้องเสียค่าเอกซเรย์ก่อนผ่า เอกซเรย์ช่วยให้เห็นราก ความลึก และความสัมพันธ์กับเส้นประสาท ทำให้ประเมินความยากและวางแผนได้ปลอดภัยกว่า

ผ่าแล้วเกิดเบ้าฟันอักเสบ ต้องจ่ายเพิ่มไหม ขึ้นกับนโยบายของแต่ละคลินิก ควรถามล่วงหน้า อ่านเพิ่มที่ เบ้าฟันอักเสบหลังถอนฟัน

ผ่อนชำระได้ไหม สอบถามคลินิกโดยตรง

ผ่าฟันคุดที่ Dental Vista

คลินิกมีทันตแพทย์ด้านศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล และเครื่องเอกซเรย์ใบหน้าสำหรับประเมินก่อนผ่า ราคาอ้างอิง ถอนฟัน 900–1,500 บาท ผ่าฟันคุด 3,000–4,500 บาท (ขึ้นกับความยาก) ทันตแพทย์จะแจ้งราคาโดยประมาณของแต่ละซี่หลังตรวจ คลินิกไม่รับเคสผ่าฟันคุดด้วยสิทธิประกันสังคม ส่วนถอนฟันทั่วไปใช้สิทธิประกันสังคมได้ในวงเงิน 900 บาทต่อปี ดูรายละเอียดที่ หน้าถอนฟัน ผ่าฟันคุด และราคาทำฟันอื่นๆ ที่ ราคาทำฟันโคราช

อ้างอิง

Bhansali SP, Bhansali S, Tiwari A, et al. Review of difficulty indices for removal of impacted third molars and a new classification of difficulty indices. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery. 2021;20(2):167–179. PMC
ไทยพีบีเอส. "ประกันสังคม" แจงชัดค่ารักษาทันตกรรม 900 บาทต่อปี ไม่ด้อยกว่ากองทุนสุขภาพอื่น. 7 กุมภาพันธ์ 2567. Thai PBS
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Guidance on the extraction of wisdom teeth. Technology appraisal guidance TA1. 2000. NICE
สรุปสิทธิทำฟันประกันสังคม หลังปรับปรุงครั้งใหญ่เริ่มแล้ววันนี้. ไทยโพสต์. ไทยโพสต์